مقالات و مطالب آموزشی درباره جراحی بینی و صورت

مقالات آموزشی در زمینه های مختلف عمل جراحی زیبایی بینی و صورت

چهارشنبه, 18 مهر 1397 ساعت 10:58

جراحی ترمیمی بینی چگونه است؟

جراحی بینی ترمیمی به جراحی بینی مجددی گفته می شود که برای اصلاح ایرادات بینی و ساختار بینی که به دلیل آسیب بافتی در جراحی اولیه به هم ریخته است انجام می شود و آسیب بافتی آن را برطرف کرده و ساختار بینی را اصلاح می کند. به طور کلی عمل جراحی ترمیمی بینی زمانی انجام می شود که بیمار از نتیجه جراحی اولیه خود رضایت ندارد.


روند ترمیم پس از جراحی ممکن است تا 1 سال پس از جراحی ادامه داشته باشد و برای اقدام به جراحی ترمیمی بینی باید پس از یک سال اقدام کرد، زیرا فرم نهایی بینی پس از یک سال مشخص می شود. برای بسیار از افراد که از فرم بینی شان رضایت ندارند ممکن است این زمان بسیار طولانی باشد اما باید توجه داشته باشند که پس از یک سال ورم بینی به طور کامل برطرف می شود و پس از برطرف شدن ورم بینی ممکن است بسیاری از ایرادات دیگر بینی مشخص شود. بنابراین برای جراحی بینی ترمیمی نباید عجولانه اقدام کرد. اقدام زود هنگام برای جراحی ترمیمی ممکن است در روند ترمیم بینی اختلال ایجاد کند و عوارض غیر قابل بازگشتی داشته باشد.

عمل جراحی ترمیمی بسیار حساس تر است و برای انجام جراحی مجدد بینی باید از مصرف سیگار و دخانیات خودداری شود. برای انجام جراحی مجدد قبل از جراحی باید برای آنالیز بینی عکس گرفته شود و در صورت وجود اختلالات تنفسی نیز برای تشخیص بهتر ممکن است سی تی اسکن و یا اندوسکوپی بینی گرفته شود.


در صورتی که برای انجام جراحی مجدد بینی به جراح بینی دیگری مراجعه شود بهتر است همه جزئیات جراحی اول و عکس قبل و بعد از عمل بینی اولیه در اختیار جراح دوم قرار داده شود تا بتواند تصمیم گیری بهتری برای عمل بینی داشته باشد و همچنین قدرت مانور بیشتری برای جراحی دوم داشته باشد. برای جراحی بینی مجدد در برخی مواقع نیاز به بیهوشی است که در این صورت باید آزمایشاتی قبل از بیهوشی انجام شود و در برخی مواقع جراحی مجدد بینی بدون بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود. در جراحی مجدد بینی برای اصلاح ایرادات کوچک در صورتی که نیاز به بیهوشی نباشد در مطب انجام می شود اما برای اصلاح ایراداتی مانند انحراف تیغه بینی و ... جراحی مجدد بینی در اتاق عمل انجام می شود. برای برطرف کردن ایرادات کوچک بینی مانند غیر قرینگی و برجستگی استخوانی و... جراحی ترمیمی بینی با روش بسته انجام می شود اما برای برطرف کردن ایرادات شدید بینی روش جراحی باز انجام می شود.


نحوه مراقبت از بینی در عمل جراحی ترمیمی نیز مانند جراحی اولیه است و باید مراقبت های لازم انجام شود. در جراحی بینی ترمیمی ممکن است نیازی به گذاشتن قالب و تامپون نباشد و تنها لازم باشد به مدت کوتاهی از چسب بینی استفاده شود. دوره نقاهت در جراحی ترمیمی بینی ممکن است 5 تا 7 روز باشد که با توجه به شرایط مدت زمان نقاهت در افراد متفاوت است.


بسیاری از افرادی که اقدام به عمل بینی می کنند به دلیل کج شدن و یا شکستن بینی و یا نقص مادر زادی برای جراحی بینی اقدام می کنند. افرادی که اقدام به جراحی زیبایی بینی می کنند از شکل و اندازه بینی خود راضی نیستند و یا به دلیل مشکلات تنفسی اقدام به جراحی بینی می کنند اما در برخی مواقع در صورتی که جراحی بینی توسط جراح خوب و با تجربه انجام نشود ممکن است مشکلات بینی به طور کامل برطرف نشود و یا مشکلات دیگری نیز به وجود آید در این صورت جراحی بینی مورد رضایت بیمار نبوده و ممکن است مجددا اقدام به جراحی بینی کند، در صورتی که قسمت هایی از بافت بینی بیش از حد برداشته شود ترمیم و بازسازی بینی بسیار دشوار خواهد بود.  

 

شنبه, 14 شهریور 1394 ساعت 20:00

جراحی بینی ترمیمی (ثانویه)

جراحی بینی ترمیمی یا روتوش یا ثانویه چیست؟ آیا فرضاً اگر قوس بینی زیاد شد پایان راه است؟ هرگز اینطور نیست و عمل بینی مجدد همیشه ممکن است و خطری ندارد. اگر مشکلی داشتید باید فقط عمل مجدد شود و اکثریت مشکلات قابل حل است، نگران نباشید. در این فیلم این روشها بحث می شود.


دکتر مجید کاظمی، برنامه کلینیک خانواده، سیمای خانواده

 

منتشرشده در فیلم

در مواردی که هنگام عمل جراحی بینی مقدار زیادی از بافت در قسمت بالای نوک بینی یا سوپراتیپ علی الخصوص در قسمت غضروفی باقی می ماند، همچنین وقتی که قاعده بینی ساپورت یا پشتیبانی خوبی ندارد لذا در نتیجه، پروجکشن یا برجستگی کم می شود ما شاهد حالتی در بینی هستیم که اصطلاحاً دفرمیتی پلی بیک یا منقاری شدن گفته می شود.


در این وضعیت قسمت بالای نوک بینی ضخیم و برجسته می شود و حالتی شبیه منقار پرندگان پیدا می کند. بعضی اوقات به علت پوست ضخیم و برداشتن زیاد بافت در سوپراتیپ بافت زیر جلدی ضخیم شروع به رشد پیدا می کند و دفرمیتی پلی بیک را ایجاد می کند.
جهت درمان در این موارد بایستی به موارد زیر جراح بینی دقت کند :
1- پایداری قاعده بینی
2- پایین آوردن پشت یا دورسوم غضروفی در موارد لزوم
3- افزایش پروجکشن یا برجستگی در سطحی بالاتر از سوپراتیپ
4- تقویت نوک بینی و ایجاد پروجکشن مطلوب.

در بعضی موارد که مشکل التهاب و ضخیم شدن بافت زیر جلدی به علت پوست ضخیم می باشد تزریق کورتون رقیق شده به نسبت یک به یک جهت کاهش التهاب کمک میکند. پس در این دفرمیتی ابتدا جراح بینی باید نوع مشکل را تشخیص دهد و بر اساس نوع مشکل اقدامات درمانی لازم را انجام دهد. 

بینی پلی بیک یا منقاری

 

 

 

دوشنبه, 29 ارديبهشت 1393 ساعت 10:46

آیا جراحی بینی ثانویه مانند جراحی اول است؟

یکی از سوالات بیماران این است که جراحی بینی ثانویه سخت است؟ آیا سخت تر از عمل اول است یا همانقدر مشکل است؟ در جواب باید بگویم بسیار آسان است و مراقبت ها شبیه همان موارد در نوع اولیه است و مشکلی به وجود نمی آید. در این ویدئو دکتر مجید کاظمی به این سوالها پاسخ می دهد.


برنامه خانه مهر، شبکه جام جم، ۲۳ اردیبهشت ۹۳

 

منتشرشده در فیلم

درصورت وجود مشکل پس از جراحی بینی، چه زمانی برای انجام جراحی بینی ترمیمی مناسب است؟ دکتر مجید کاظمی، برنامه عصر خانواده شبکه دو (۲۸ بهمن ۹۲)

 

منتشرشده در فیلم

در صورت نیاز به استفاده از غضروف یا استخوان در جراحی بینی از چه منابعی استفاده میشود. دکتر مجید کاظمی، برنامه عصر خانواده شبکه دو (۲۸ بهمن ۹۲)

 

منتشرشده در فیلم
جمعه, 27 دی 1392 ساعت 22:00

جراحی بینی ترمیمی

رینوپلاستی مشکلترین جراحی پلاستیک می باشد. از آنجایی که ساختار بینی بسیار پیچیده و سه بعدی می باشد و نتیجه نهایی جراحی زیبایی بینی به جمع شدن و التیام اسکار بعد از جراحی بینی بستگی دارد به همین دلایل رینوپلاستی اولیه در برخی از بیماران به نتیجه ای کمتر از ایده آل می انجامد.
از طرف دیگر به علت افزایش آگاهی بیماران از طریق اینترنت، کار جراح زیبایی بینی در کسب رضایت بیماران بسیار مشکل شده است. عجیب نیست که هشت تا پانزده درصد بیماران رینوپلاستی اولیه نهایتاً تحت جراحی مجدد قرار می گیرد.
از آنجاییکه بعد از رینوپلاستی اولیه ساختار آناتومیک بینی به علت فیبروز به هم می خورد رینوپلاستی ثانویه یا جراحی بینی ترمیمی چالش بر انگیزتر است. در بسیاری از موارد جراح بینی مجبور است تکنیک را کلاً عوض کند و یک باز سازی کامل روی بینی انجام دهد. عکس برداری قبل و بعد از عمل الزامی است.

خطاهای ناشی از جراحی زیبایی بینی به چند گروه تقسیم می شوند:
یک گروه از کمی برداشت یا اصلاح ناکافی منشا می گیرد، مانند بیماران دچار نوک پیازی شکل یا دفرمیتی Poly Beak (عکس یک)
در گروهی از بیماران برداشت بیش از حد است مانند بیماران دچار فرورفتگی پره بینی (عکس دو و سه) بعضی  اوقات ناقرینگی های خفیف یا عدم قرار گیری ساختار های موجود و گرافت ها در موقعیت صحیح ناشی از خطاهای تکنیکی کوچک است. هنگامی که بیش از حد برداشت در ساختمان بینی انجام شود و اگر پوست بیمار کیفیت مناسب نداشته باشد به علت جایگزینی محل با بافت نرم زیر جلدی و فیبروز چالشی برای جراح به وجود می آید.


جراحی بینی ترمیمی


دسته آخر مشکلات جراحی ناشی از قضاوت ناصحیح جراح است. در این موارد یک جراح بی تجربه از حالت محافظه کاری خارج می شود و به عنوان مثال برداشتن زیاد بافت نرم  و زیر جلدی ناشی از خطای قضاوت جراح منجر به دفرمیتی های بعضاً غیر قابل ترمیم می شود.

به طور کلی جراحی بینی ترمیمی (رینوپلاستی ثانویه) یکی از مشکلترین جراحیهای پلاستیک می باشد و بیمار نباید فکر کند جراحی ثانویه بینی آسانتر از اولیه است بلکه بسیار مشکلتر است و نیازمند یک بازسازی کامل می باشد.

مطالب مرتبط:
زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه
چرا بعضی افراد از نتیجه عمل جراحی بینی ناراضی هستند (فیلم)


دکتر مجید کاظمی برنامه سیمای خانواده، ۱۸ دی ۹۲ موضوع: جراحی بینی ترمیمی


مطالب مرتبط:
جراحی بینی ترمیمی
زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه




منتشرشده در فیلم
BackToTop