نمایش موارد بر اساس برچسب: دکتر مجید کاظمی

پنج شنبه, 14 آذر 1392 ساعت 13:52

ضرورت حفظ عملکرد طبیعی بینی

فیزیولوژی بینی و اهمیت حفظ عملکرد بینی در جراحی زیبایی بینی دکتر مجید کاظمی، برنامه کافه سوال، شبکه دو سیما یکشنبه ۱۰ آذر ۹۲

 

منتشرشده در فیلم
شنبه, 02 آذر 1392 ساعت 13:53

روشهای مدرن جراحی بینی

در گذشته جراحی بینی به وسیله برش هایی که از داخل بینی در روش بسته انجام می شد. این برش ها منجر به چسبندگی و آسیب به دریچه بینی یا همان والو می شد. لذا امروزه اکثر جراحان زیبایی صورت از روش باز استفاده می کنند.

در روش باز جراحی بینی، برش از جلوی پوست بینی اعمال می شود که با بالا بردن پوست هیچ آسیبی به مخاط داخل بینی وارد نمی شود. بنابراین تنفس بیمار حفظ می شود. دقت در نحوه برش ها بسیار ضروری است. در گذشته جراحان برکوچک کردن بسیار بینی تاکید داشتند که این امر منجر به مشکلات تنفسی می شد. امروزه جراحی بینی بر حفظ ظاهر طبیعی و تنفس نرمال تاکید ویژه دارد.

در همین جا باید بر این نکته تاکید کنم که در جراحی های بینی مجدد از دستکاری های وسیع به علت چسبندگی باید اجتناب کنیم و فقط باید مشکلات را حل کنیم یعنی جاهایی که احساس می کنیم مشکلی هست بیشتر با تقویت بافت و کمتر با برداشت اصلاح کنیم.

در برداشت قوز بینی باید محتاطانه رفتارکنیم، در خانم ها یک قوس به درون خفیف بسیار مفید است اما در مردان به شدت باید از قوس به درون اجتناب کنیم و یک پشت صاف ترجیح داده می شود.
در روشهای مدرن بر عدم جدا کردن غضروف پشت بینی از تیغه وسط با برش مخاطی تاکید می شود و به جای آن تاکید بر برش های زیر مخاطی دقیق بدون آسیب به مخاط می باشد. در گذشته با برش های جلوی تیغه یا در اصطلاح تراس فیکس ساختار نوک بینی تضعیف می شد. امروزه از این برشها  اجتناب می شود و در عوض با غضروفهای خود بیمار اقدام به تقویت و بالا بردن نوک بینی می شود و با استفاده از خاصیت ارتجاعی و فنری غضروف تلاش می شود غضروف مانع پایین افتادن نوک بینی شود.

به طور خلاصه در جراحی بینی مدرن بر روشهای کمتر آسیب زننده بر مخاط و تقویت بیشتر نوک و نواحی مختلف و کمتر برداشتن غضروف و استخوان تاکید ویژه ای است.






چهارشنبه, 22 آبان 1392 ساعت 16:07

مصاحبه با دکتر مجید کاظمی

1- راینولوژی چیست و چه مفهومی دارد؟
راینولوژی از دو قسمت راینو به معنی بینی و لوژی به معنی شناخت تشکیل شده است شاخه ای از گوش گلو وبینی می باشد که در مورد بیماریهای مرتبط با بینی ونفس کشیدن از راه بینی مربوط است و شامل جراحیهای بینی و اندوسکوپی بینی و سینوسها و مشکلات تنفسی هنگام خواب است و مهمترین مبحت ای رشته جراحی زیبایی بینی با حفظ عملکرد تنفسی بینی و نفس کشیدن مناسب است.

2- عملکردهای مهم بینی در فیزیولوژی انسان چیست؟
بینی نقش بسیار مهمی در تنفس دارد و همچنین دارای عملکرد بسیار پیچجیده ای است مهمترین وظیفه بینی گرم و مرطوب کردن هوای دمی و بخوبی رساندن این هوا به مجاری هوایی می باشد. متاسفانه بسیار دیده می شود که بیماران از جراحان درخواست کوچک کردن بسیار بینی را می کنند غافل از انکه اگر مسیر بینی را به 2/1 کاهش دهیم مقاومت راه هوایی بینی حدود 16 برابر افزایش می یابد و بیمار دچار گرفتگی بینی می شود.

3- لطفا کمی در مورد انواع  جراحی بینی توضیح دهید؟
به طور کلی جراحیهای بینی به دو گروه عمده جراحیهایی که به منظور ایجاد عملکرد مناسب در بینی و جراحیهایی که به منظور زیبایی تقسیم می شوند در گروه اول مهمترین جراحیها شامل تصحیح انحراف تیغه وسط یا سپتوم یا همان سپتوپلاستی است و در گروه دوم جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی مطرح است. در جراحی راینوپلاستی هنر جراح در این است که حداکثر زیبایی را با حداکثر عملکرد به دست آورد.

4- آیا عمل جراحی زیبایی بینی با درد همراه است یا فقط صرفا مسئله تورم مطرح است؟
بر خلاف تفکر بیماران جراحی زیبایی بینی درد زیادی ندارد وبیشتر مسئله تورم مطرح است. اوج تورم در بینی و صورت در روزهای سوم تا پنجم بعد از عمل است که با گذاشتن کیسه یخ در 72 ساعت اول این مسئله کمتر می شود.

5- لطفا کمی در مورد نوک بینی و نحوه عمل آن توضیح دهید وچه عوارضی در عمل نوک بینی به وجود می آید؟
نوک بینی ساختار بسیار پیچیده ای متشکل از پوست و بافت همبندی و داربست غضروفی دارد که شامل غضروفهای لترال تحتانی و کولوملا یعنی همان تیغه پایین و وسط بینی می باشد. جراحی این منطقه خیلی حساس و دقیق می باشد و به طور کلی هیچ جراحی یکسانی برای همه بینی ها در این منطقه وجود ندارد و جراحی هر بیمار خاص می باشد و در صورت برداشتن زیاد در این منطقه بیمار دچار فرورفتگی و بوسا(برجستگی) می شود که اصلاح آن دقت و زمان زیاد می خواهد.

6- لطفا کمی در مورد نکات لازم برای بعد از عمل توضیح دهید؟
در 24 ساعت اول استفاده از کیسه یخ بسیار مفید است و تورم را کاهش می دهد. از فین کردن تا ده روز بعد ازعمل پرهیز شود. رفتن به مسافرت از هفته دوم بعد عمل امکانپذیر است. در یک ماه اول از فعالیت فیزیکی سنگین و جویدن طولانی اجتناب کنید. شستن وحمام رفتن با آب ولرم از گردن به پایین بلامانع است (پانسمان خیس نشود) بهتر است تا دو هفته بعد عمل عینک استفاده نشود. (مراقبتهای بعد از عمل جراحی بینی)


منتشرشده در مقالات
سه شنبه, 07 خرداد 1392 ساعت 12:15

مراقبت های قبل از عمل جراحی بینی

1- قبل عمل باید حتماً عکس هایی از نماهای مختلفی از بینی شما گرفته شود. پنج نمای رخ و رخ در حال لبخند و سر بالا و کنار راست وچپ ضروری است. (عکاسی قبل از عمل جراحی بینی)
2- قبل عمل جراحی بینی، حتماً حمام بروید و سر وصورت خود را بشویید، ریش و سبیل خود را با تیغ بتراشید.
3- انجام آزمایش شمارش گلبولهای خون قبل عمل بینی ضروری است.
4- روز عمل ناشتا در ساعت تعیین شده با مدارک شناسایی و آزمایش خون به کلینیک مراجعه کنید.
5- نگران نباشید! اگر قبل عمل استرس دارید به پزشک بگویید تا داروهای لازم برای شما تجویز شود
6- اگر سیگار می کشید از یک هفته قبل از عمل بینی و تا یک ماه بعد از آن از کشیدن دخانیات اکیداً خودداری کنید.

اینفوگراف مراقبتهای قبل از عمل جراحی بینی

 

مراقبتهای قبل از عمل جراحی بینی







دوشنبه, 27 آذر 1391 ساعت 11:47

رینوپلاستی چیست

رینوپلاستی یا جراحی زیبایی بینی در لغت از دو کلمه "رینو" و "پلاستی" تشکیل شده است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای اصلاح یا زیبا کردن است.
این جراحی قدمت تاریخی زیادی دارد. در حدود 2000 سال قبل افراد زیادی در هندوستان محکوم به مجازات قطع بینی می شدند. در آن زمان برای اصلاح این مشکل از صمغ و موم استفاده می کردند. در آغاز قرن 19 یک افسر بریتانیائی این روش را از هندیان آموخت و برای بهبود سربازان آسیب دیده در جنگ استفاده کرد!!

قدمت رینوپلاستی مدرن به 50 تا 60 سال قبل و بعد از جنگ جهانی دوم بر می گردد. در ایران از دهه 40 شمسی اقدام به جراحی زیبایی بینی شد. بعد از انقلاب اولین گروهی که اقدام به جراحی بینی کردند متخصصین گوش وحلق وبینی بودند. البته در حال حاضر تعداد متقاضیان عمل زیبایی در ایران روز به روز افزایش یافته که متاسفانه حتی در سطح جهانی نیز رکورد شکن است.

- بهترین نتایج در جراحی بینی یا رینوپلاستی با استفاده از تکنیک های محافظه کارانه که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ میکنند به دست می آید، بنابراین بیماران محترم بایستی از جراحی های به اصطلاح فانتزی پرهیز کنند.
- یک نکته مهم کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی میباشد که با استفاده از عکس های رنگی استاندارد و یک شکل قبل از عمل و تکرار سریالی آنها پس از عمل وضعیت پوست و زوایای بینی مشخص میشود.
- بیماران به موضوع تنفس بعد از عمل جراحی بینی نیز بایستی بسیار اهمیت بدهند. اگر بینی بیمار خیلی باریک شود تنفس از بین میرود. بعضی اوقات بیماران محترم از جراح میخواهند که به اصطلاح اقدام به عروسکی کردن بینی کنند در حالی که به این نکته توجه ندارند که با این کار منطقه دریچه یا همان محل عبور هوا از بین میرود و بیمار دچار گرفتگی شدید بینی میشود.
- همچنین رسیدن به یک حالت مستحکم وغیر فرورفته برای وضعیت نیمرخ یک هدف زیبایی شناختی مهم در رینوپلاستی (جراحی بینی) است .
- تغییرات جزئی پس از عمل بینی ممکن است ماه ها به طول بینجامد. پوست بسیار ضخیم وغنی از غدد سباسه و بافت زیر جلدی از نظر نتیجه عمل بینی در بدترین وضعیت قرار دارد. پوست ایده آل، بین پوست ضخیم و نازک میباشد. پس بیماران دارای پوست ضخیم باید صبر کنند تا پوست به سر جای خود برگردد.
عمل جراحی بینی به دو شکل باز وبسته انجام میشود و انجام عمل به هر روشی که پزشک تشخیص دهد بلامانع است.

اطلاعات بیشتر در مورد آناتومی بینی، موارد ضرورت و منع انجام عمل بینی، شرح عمل و همچنین عوارض جراحی بینی را در منوی جراحی بینی ببینید.



مطالب مرتبط:
جراحی بینی به زبان ساده
تفاوت جراحی بینی به روش باز و بسته
مراقبت های پس از جراحی بینی (رینوپلاستی)
سوالات رایج در مورد جراحی بینی
هزینه عمل جراحی بینی






دوشنبه, 27 آذر 1391 ساعت 10:46

بینی زیبا

هدف از جراحی زیبائی بینی، زیبا نمودن افراد مطابق با فرهنگ و سلایق جامعه است. در هر جامعه ای تعریف بینی زیبا متفاوت است. در تاریخ اولین کسی که اقدام به آنالیز صورت کرد لئوناردو داوینچی بود. او توسط خطوط موازی صورت را  به سه بخش مساوی تقسیم کرد که بطور ساده از بالا به پایین شامل قسمتهای زیر می باشد:

1. از ابتدای پیشانی تا ابتدای بینی
2. از ابتدای بینی تا انتهای آن
3. از انتهای بینی تا چانه

بررسی زوایای بینی جزء لا ینفک مراحل قبل از عمل راینوپلاستی است. برای راینولوژیست (متخصص بینی) عکس های گرفته شده از بیمار ( شامل نماهای روبرو، رخ در حال لبخند، نیمرخ دوطرف، مایل دو طرف و قاعده بینی ) مانند نوار قلب برای متخصص قلب است.
همچنین از معیارهای مهم دیگر تعیین زیبایی بینی زوایای مرتبط با آن می باشند.

- یکی از زوایای مهم در جراحی زیبایی بینی زاویه بین لب و خط خنده است که میزان سربالائی بینی را تعیین میکند. این زاویه در مردان باید 90 تا 100 درجه باشد، ولی در خانمها به خصوص افرادی که کمی کوتاه قد می باشند این زاویه باید بیشتر باشد (100تا 110).

- زاویه بین بینی و پیشانی، میزان زاویه بین قاعده بینی و پیشانی را نشان می دهد ومعمولا در جراحی اقدام به عمیق کردن آن می شود.

از دیگر فاکتورهای زیبا شناختی بینی میزان برجستگی آن یا پروژکشن است. معمولا برجستگی بینی افراد نرمال است ولی در بعضی افراد برجستگی بینی در آنها از حالت عادی بیشتر یا کمتر باشند. اغلب اوقات در جراحی بینی سعی می شود پروژکشن تغییر نکند.

قاعده بینی یا پره ها نیز مسئله مهمی است. بزرگی پره ها یا پهن بودن آنها می تواند به وسیله کوچک کردن پره ها از طریق جراحی برطرف شود.

یکی از مهمترین و جذابترین امکانات در جهت انجام عمل راینوپلاستی بهتر، استفاده از امکانات سخت افزاری، نرم افزاری می باشد، ضمن آنکه بسیاری از اقدامات قبل و بعد از عمل جراحی قابل ردیابی است.  قبل از هر عمل بینی پزشک اقدام به گرفتن عکس دیجیتال می کند. معمولا برای این موضوع، دوربین با وضوح تصویر بیش از 3 مگاپیکسل کافی است واین کار می تواند در مطب نیز انجام شود. آنالیز صورت به وسیله نرم افزار بهترین اقدام است که توسط پزشک در مطب انجام می شود. این کار با نرم افزارهای آنلاین نیز قابل انجام است.

معمولا توسط پزشک یک عکس احتمالی از بعد از عمل با استفاده از نرم افزار به بیمار ارائه می شود. با این حال تاکید می شود که این عکس به هیچ وجه قطعی نبوده ونتیجه نهایی به نوع پوست و پاسخ بیمار به جراحی و همچنین تکنیک جراح بستگی دارد. در استفاده از روش کامپیوتری می توان تغییرات مورد نظر جراح و بیمار را در عکس ها اعمال نموده و باعث کاهش اضطراب بیمار از نتیجه راینوپلاستی شد. البته علاوه بر مزیت های ذکر شده، این عکس ها می توانند پیشنهاد کننده عملهای زیبایی دیگری مانند تقویت چانه نیز باشد. در هر عمل زیبائی بینی 8 تا 15 درصد شانس عمل مجدد یا (  ( REVISION وجود دارد. بعد از عمل نیزگرفتن عکس مجدد به فواصل یک، سه، شش  و دوازده ماه ضروری است .

نیمرخ بینی در خانمها با قوس به درون بهتر است اما در آقایان پشت بینی صاف شکیل تر می باشد.
در نمای نیمرخ به خصوص در بعضی خانمهای ایرانی چانه کوچک است و نیاز به تقویت چانه مشاهده می شود که حدودا 20 درصد افراد جامعه را شامل می شود. در پایان تاکید می شود که نتیجه نهائی عمل یکسال بعد مشاهده می شود و از هر گونه عمل جراحی مجدد مگر به صورت محدود تا یکسال بعد ازعمل بهتر است اجتناب  شود.

منتشرشده در مقالات2
صفحه2 از2
BackToTop